Nascholingsoverzicht.nl

Onderwerpen

Plenair
Openingssessie: Allergie
Hanneke Oude Elberink, internist, allergoloog, associate professor

Allergische aandoeningen behoren tot de meest prevalente aandoeningen in de huisartsenpraktijk. Anamnese is de belangrijkste tool ter identificering van klinisch relevante allergenen, daarbij passende sanatie adviezen en het inzetten van de correcte medicatie. Diagnostiek speelt vaak slechts een ondersteunende rol. Bij een aandoening als hooikoorts is deze externe prikkel meestal eenvoudig evenals de daarbij behorende behandeling. Dit is echter lang niet altijd het geval, en soms zelfs niet bij een op het oog simpele hooikoorts.

Mestcellen interacteren tussen het aangeboren en verworven immuunsysteem en worden geactiveerd door zowel externe prikkels (waaronder allergenen) als interne prikkels. Ook bij diverse aandoeningen als urticaria, voedsel”allergie”, eczeem, maar ook soms bij anafylaxie en zelfs bij “hooikoorts” wordt, niet alleen door patiënten, vaak ten onrechte gedacht dat allergenen een belangrijke factor spelen bij hun aandoening. Dit zorgt voor verwarring, onbegrip en inadequate behandeling.

In deze sessie zult u vanuit de basale immunologie meegenomen worden naar de dagelijkse praktijk. U heeft na afloop meer inzicht welke aandachtspunten belangrijk zijn in de anamnese en hoe op adequate wijze gebruik gemaakt kan worden van diagnostiek zowel bij inhalatie als (potentiele) voedselallergenen, en wat vervolgens adequate behandeladviezen zijn.

 

Werkbezoek aan het Nederlands Astmacentrum Davos
Lous Rijssenbeek, longarts

Multidisciplinaire behandeling in het NAD. Behandeling van ernstig astma bij jeugdige en volwassen patiënten. Indicatiestelling: welke type patiënt komt in aanmerking voor behandeling in het NAD?

Kennismaking met een opgenomen volwassen patiënt. Wat zijn dan de behandelresultaten, we bespreken hier de onderzoeksuitkomsten van de studie van Lous Rijssenbeek-Nouwens, tevens longarts NAD.

Workshops

Op de hoogte van astma en ACOS.
Nol Bollongino, huisarts en Bert Roldaan, longarts

Astma kan worden beschouwd als een syndroom met een diversiteit aan klinische uitingsvormen, die gebaseerd zijn op verschillende genetische, cellulaire en moleculaire processen. Een “one size fits all” benadering wat betreft de aanpak van astma schiet om deze reden veelal te kort. Met behulp van casuïstiek wordt in deze workshop duidelijk hoe astma zich kan presenteren.

Naast astma kent de nieuwe standaard het begrip ACOS, het Astma - COPD overlap syndroom. Ook ACOS kent een grote diversiteit aan uitingsvormen.

Deze workshop zal het ACOS nader uitwerken, zal u handvatten aanreiken wanneer u hieraan zou kunnen denken, wat de aanvullende diagnostiek zou kunnen zijn die u zelf al kan gaan inzetten en wat dit voor de behandeling van de patiënt voor consequenties zou kunnen hebben. Deze workshop geeft u meer diepgang in de diagnostische en therapeutische aanpak van deze complexe ziektebeelden.

Behandeling van COPD en vragenlijsten
Bianka Mennema, longarts en Jean Muris, Hoogleraar astma en COPD in de eerste lijn en hoofd huisartsenopleiding

Aan de hand van casuïstiek uit de huisartsenpraktijk worden medicamenteuze en niet medicamenteuze aspecten van de behandeling van COPD patiënten besproken

Aan het eind van de workshop heeft de huisarts inzicht in

de overwegingen rondom medicamenteuze behandeling van COPD
het belang van en de mogelijkheden voor niet medicamenteuze behandeling bij COPD
monitoring van COPD: hoe het gebruik van vragenlijsten kan ondersteunen in de behandeling

'Spirometrie, voorbij de valkuilen'
Jan-Willem van den Bos en Tim Sales

Spirometrie is onmisbaar bij het diagnosticeren en monitoren van chronische luchtwegaandoeningen. In veel Nederlandse huisartsenpraktijken wordt deze test in eigen beheer uitgevoerd. Geaccrediteerde nascholingen, zoals bijvoorbeeld georganiseerd vanuit de CAHAG of Medclass, dragen bij aan het feit dat in Nederland deze longfunctietesten steeds beter voldoen aan de gestelde internationale kwaliteitsnormen.

Voor de huisarts is het belangrijk op de hoogte te zijn van de valkuilen welke voorbij kunnen komen tijdens de afname en beoordeling van een longfunctieonderzoek. Tijdens de workshop ‘Spirometrie, voorbij de valkuilen’ zal een heldere en beproefde methodiek worden aangeleerd waarbij de spirometrie op uitvoering en inhoud systematisch kan worden beoordeeld, waarna met de anamnese van de patiënt in de meeste gevallen een diagnose kan worden bepaald.

 
Piepende peuters en zagende zuigelingen, aanpak en prognose & ‘Buiten adem’, het beoordelen van het benauwde kind
Walter Balemans,kinderarts-pulmonoloog

Piepende peuters en zagende zuigelingen, aanpak en prognose (deel 1)
Zagende zuigelingen en piepende peuters, kort samengevat als preschool wheezers, komen zeer veel voor en worden frequent gezien in de 1e lijn. De diagnostiek en behandeling van deze jonge kinderen met astmatische klachten wordt door zowel kinderartsen als huisartsen lastig gevonden. In een interactieve workshop met beeldmateriaal en een wetenschappelijke basis wordt helder gemaakt wat de aanpak volgens de meest recente inzichten moet zijn.

‘Buiten adem’, het beoordelen van benauwde kind (deel 2)
Interactieve workshop met filmpjes van benauwde kinderen. De huisarts leert aan de hand van de APLS systematiek om een benauwd kind op een gestructureerde manier te beoordelen. Hierbij komen verscheidene veel voorkomende ziektebeelden van de luchtwegen bij kinderen aan bod. Het doel van de workshop is herkenning en systematisch beschrijven van de verhoogde ademarbeid. Hierbij gaat het niet alleen om dat een kind benauwdheid heeft, maar ook de systematiek van het beschrijven hoe benauwd het kind is.

KNO: meer dan de neus...
Dirk Soeters, huisarts en Jurgen te Rijdt, KNO arts

Aan hand van casuïstiek zullen Allergische Rhinitis en ARIA Guidelines aan bod komen en zullen de verschillen met NHG standaard Allergische en niet-allergische rhinitis worden aangestipt. De workshop bevat tevens een quiz dwars door de KNO.

Hoesten; van klacht naar prognose en diagnose
Alfred P.E. Sachs Huisarts, associate professor

Hoesten is de afgelopen 35 jaar, naast klachten van het houdings- en bewegingsapparaat, de meest voorkomende klacht in de huisartsenpraktijk. Accent zal komen te liggen op evidence based anamnestische criteria met de hoogst positief voorspellende waarde om tot de diagnose bronchiale hyperreactiviteit (BHR), astma, COPD en/of hartfalen te komen. Daarnaast zal aandacht worden gegeven aan de implementatie ervan in de dagelijkse praktijk, met adviezen voor de doktersassistente en praktijkondersteuner.

Zelfmanagement en longaanvallen
Bianka Mennema, longarts en Jean Muris, Hoogleraar astma en COPD in de eerste lijn en hoofd huisartsenopleiding

In deze workshop wordt aan de hand van casuistiek de inbreng en rol van de patient in de behandeling van copd en het inzetten van zelfmanagement ondersteuning zoals het longaanvalactieplan besproken

Na afloop heeft de huisarts inzicht in

de kenmerken van een milde, een matig-ernstige en een ernstige exacerbatie bij COPD benoemen en uitleggen wat dit voor het te voeren beleid beteken
het belang van (tijdig herkennen van) longaanvallen de (regie)rol van de patient in de behandeling
mogelijkheden tot het bevorderen van zelfmanagement
een exacerbatiemanagementplan in samenspraak met de patiënt opstellen
wat er op organisatorisch terrein in de eigen praktijk moet gebeuren om het exacerbatiemanagement te optimaliseren

‘Ik ga mijn best doen dokter’
Het bevorderen van gedragsverandering en zelfmanagement.
John Wiering, Docent communicatie, intervisor en coach

Wat kunt u als huisarts doen om uw patiënt te motiveren zijn gedrag en/of leefstijl te veranderen? Welke mogelijkheden heeft u als u uw patiënt niet in beweging krijgt?
De patiënt proberen te overtuigen van de voordelen van veranderen en de nadelen van het huidige gedrag blijkt meestal weinig effectief.

In deze workshop verkent u, aan de hand van eigen casuïstiek, welke gesprekstechnieken u behulpzaam kunnen zijn bij het vergroten van de motivatie van uw patiënt.